中央社 – 2012年1月7日 上午10:52
(中央社記者陳清芳台北7日電)台大醫師今天發表研究證實,服用含馬兜鈴酸的植物會造成泌尿道上皮癌,受害病患包括中醫師在內,最年輕僅24歲,禍首除了廣防己等中藥材之外,可能還有漏網的有毒植物。
台大醫院今天舉辦「馬兜鈴酸腎病變與泌尿道上皮癌國際研討會」,台大泌尿部醫師蒲永孝、陳忠信分析10年內蒐集到24到88歲共46個病例,發現其中6成患者的腎臟有馬兜鈴酸的痕跡,1/3患者的腫瘤細胞找到馬兜鈴酸導致的抑癌基因突變。
陳忠信說,馬兜鈴酸在人體代謝後的產物,會卡在泌尿上皮細胞上,造成P35抑癌基因發生突變,突變位置有著如同指紋般的特徵,此項特徵出現在台大病患身上,也出現在比利時和巴爾幹半島的這類病人身上。
翻開醫學文獻,比利時學者發現,短期大量服用含馬兜鈴酸的減肥草藥,導致39人腎病變而必須換腎,其中19人泌尿道上皮癌。美國學者研究,巴爾幹半島麥田旁邊生長的馬兜鈴科植物,混入成熟麥子內,當地人長期少量食入馬兜鈴酸,導致腎病變泌尿道癌症居高不下。
陳忠信表示,台灣病患被馬兜鈴酸毒害的食入模式,可能是介於比利時與巴爾幹半島患者之間。而且衛生署在2003年禁用含馬兜鈴酸中藥材,包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等,但可能還有漏網的馬兜鈴酸來源。
他的推測其來有自,因為有名64歲的女性堅稱從未吃過中藥,卻發生雙側泌尿道上皮癌,有些病患可能來路不明的草藥都吃著進補,不知道哪些有毒。
有中醫專業也會受害,陳忠信說,被馬兜鈴酸毒害的中醫不只一人,他的一個中醫師病患長期服用龍膽瀉肝湯、疏經活血散,食入其中的馬兜鈴酸藥材,先是吃到洗腎,在中國大陸植腎返台之後,體內保留原有的兩顆腎先後長出上皮癌,只能先後摘除。
陳忠信指醒,患者即使停用馬兜鈴酸,後續影響仍會持續數十年,而且沒有解毒劑,不少患者最後必須洗腎、換腎。1010107
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