亂服退燒藥 童失溫肝中毒
應多喝水助排汗 逾攝氏38.5度才需用藥
【許佳惠╱台北報導】幼兒發燒千萬別亂服藥。台大醫院急診室最近收治數名家長不當用藥退燒，導致幼兒急性肝中毒的案例，坊間開業醫師也接獲數起幼兒使用退燒藥過量致失溫的病例；醫師提醒，家長在孩子發燒超過攝氏三十八點五度時，才需用退燒藥，且必須注意劑量。
家長注意
台大醫院小兒感染科主任黃立民昨天表示，很多家長發現孩子發燒，就急著給退燒藥，但常見的乙醯胺酚類退燒藥，例如普拿疼等藥物，過量可能會導致急性肝中毒。
黃立民說，最近該院急診室收治數名幼童，都是因為家長給退燒藥過量，導致小孩出現黃疸、噁心、嘔吐、倦怠等肝中毒症狀，需轉送加護病房給予解毒劑救治。
一藥品業者昨公布退燒態度問卷調查，有效樣本一萬一千三百零六份，調查發現，超過六成家長遇上孩子發燒時，會立即餵食退燒藥。
穿寬鬆泡溫水澡
民眾洪媽媽昨天出席衛教活動時表示，她的三歲兒子哲哲曾經因為打預防針發燒，她立刻餵食退燒藥，隔天又再給肛門塞劑，結果沒想到兒子的體溫驟降、只剩下攝氏三十五點八度，緊急送醫後才保住一命。
開業兒科醫師周怡宏建議，幼兒發燒時正確的處理方式，應該以攝氏三十八點五度當分界點，攝氏三十八點五度以下時，可讓幼兒多喝水、穿著寬鬆衣物、室溫維持在攝氏二十四度，並讓幼兒泡溫水澡，以利出汗排熱。
用藥應注意劑量
周怡宏說，幼兒發燒超過三十八點五度可考慮用退燒藥，六歲以下的孩童若使用乙醯胺酚類退燒藥，每天每公斤體重的用藥上限值為九十毫克，若每公斤體重用超過一百五十毫克就可能導致肝中毒。例如體重十公斤的小孩，每天最多只能服用九百毫克的退燒藥，若用量達一千五百毫克就可能肝中毒。
而體溫若是超過攝氏三十九度，再用塞劑以免失溫，家長若發現孩子發燒不退，或精神更倦怠應盡快送醫。
幼兒退燒 注意事項
˙體溫低於攝氏38.5度，可先讓幼兒穿寬鬆衣物、室溫調為攝氏24度、每3到4小時泡15到20分鐘的溫水澡，以利出汗排熱
˙可使用退熱貼，貼在腋下、頸部等處降溫
˙體溫超過攝氏38.5度，可考慮使用一般退燒藥，超過攝氏39度才能用塞劑，以免體溫驟降有失溫危險
˙家長可自備如普拿疼等乙醯胺酚類退燒藥，依小孩體重計算用藥，每公斤每天用藥上限值為90毫克，如10公斤體重每天僅能吃900毫克藥量
˙幼兒發燒應觀察至少48到72小時，確定體溫穩定才能排除重症危險，若體溫高高低低、發燒頻率更密集，應盡快就醫
資料來源：周怡宏醫師、黃立民醫師
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32570561/IssueID/20100608#
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